鋼鐵人醫生，行走的癱子/ 許超彥 ♿️👨🏻‍⚕️: 10月 2016

2016年10月5日星期三

2020/02 新增教學影片

上次介紹過脊髓損傷後的泌尿道感染，這次專文介紹，如何透過導出來的小號，判斷自己（脊髓損傷者）有沒有泌尿道感染。

這邊先簡述脊髓損傷後，使用間歇性導尿的原則：一般每小時喝100-150cc的水，3-4小時需要導尿一次；導尿時，常見的情況是，有些失禁的尿已經流出來在尿布上，導尿就是要將膀胱內的「殘尿」導乾淨。

導出來的殘尿我建議用透明塑膠盒「壓壓瓶」裝起來，例如圖示這個，經過加工設計，一眼您就可以知道小號的健康狀況！

導出來的小號，簡單區分為3種狀態：

一眼看出泌尿道感染

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狀態1. 健康時的小號：清澈透明，可以透過罐子看到後面的刻痕與背景。這時候的殘尿量比起2.3.來得多，記住這就是您健康時的殘尿量，如圖示我約平時約 180cc。（刻痕是50cc）
狀態2. 感染前兆的小號：同樣的喝水量、導尿時間，開始變得不一樣了，一開始是清澈小號中，可以見到懸浮物，再嚴重點，小號變得稍微混濁，勉強還可以看見背景。殘尿量開始減少。
狀態3. 感染中的小號：混濁，完全看不到背景了。殘尿量變得很少，像圖示只有 50cc。

通常狀態1. 往 2. 3. 進展就是開始感染，狀態1. 到3. 可以多快呢？

最快可以2-4小時，如果您上一次導尿，不小心將大量細菌送入膀胱，下一次導尿，您就會發現不對勁了。

如果已經在狀態3. 這麼做，通常很難透過非藥物治療的方法恢復到狀態1. 需要找醫生協助判斷，很可能已經有泌尿道感染，並要開始抗生素治療了。

如果正從狀態1. 變到狀態2.時，要把握時間、快點恢復健康，「多喝水」最關鍵！同時增加一點導尿次數，配合多吃蔓越莓錠、維他命C，還有機會回復到健康的狀態1.。

上面的狀態3. 開始抗生素治療後，如果抗生素可以有效抗菌、殺菌，又會慢慢地變回2.1. 如果治療後第4～5天，還在2.3.間掙扎，需要再回去找醫師調整藥物。

跟您分享以上這個簡單的判斷方法，希望幫助您平時就為自己的泌尿道健康「把脈」，隨時保持好健康。

耶和華，我的上帝啊：

求你從高天伸手救我，從深水中，從我仇敵的權勢下搭救我。
(聖經．新普及譯本, 詩篇 144:7)